राष्ट्रीय मानव अधिकार आयोग, भारत के अध्यक्ष न्यायमूर्ति श्री वी रामसुब्रमण्यम ने देश में नवजात और शिशु मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी का श्रेय आशा कार्यकर्ताओं की सेवाओं को दिया। उन्होंने
आशा कार्यकर्ताओं के कल्याण से संबंधित मुद्दों के समाधान के लिए केंद्र और राज्य सरकारों के बीच सहयोगात्मक प्रयासों का आह्वान किया।
सदस्य, न्यायमूर्ति (डॉ) बिद्युत रंजन सारंगी ने कहा कि दूर-दराज के क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल की पहली पंक्ति के रूप में आशा कार्यकर्ताओं की स्वैच्छिक भूमिका को बेहतर ढंग से मान्यता दिए जाने की आवश्यकता है।
महासचिव श्री भरत लाल ने कहा कि उनसे संबंधित मुद्दों जैसे कार्यभार और अपर्याप्त संसाधनों का समाधान किए जाने की आवश्यकता है।
विभिन्न सुझावों में, प्रोत्साहन-आधारित भुगतान संरचना को एक निश्चित वेतन और प्रदर्शन-आधारित लाभ के साथ बदलने पर जोर दिया गया।
आशा कार्यकर्ताओं को स्वास्थ्य बीमा, मातृत्व लाभ और दुर्घटना कवरेज प्रदान करने पर भी जोर दिया गया।
राष्ट्रीय मानवाधिकार आयोग (एनएचआरसी), भारत ने नई दिल्ली स्थित अपने परिसर में ‘मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा) को सशक्त बनाना: सम्मान के साथ काम करने के अधिकार को सुरक्षित करना’ विषय पर महिलाओं पर हाइब्रिड मोड में एक कोर ग्रुप मीटिंग आयोजित की। इसकी अध्यक्षता एनएचआरसी, भारत के अध्यक्ष न्यायमूर्ति श्री वी. रामसुब्रमण्यन ने सदस्य न्यायमूर्ति (डॉ) बिद्युत रंजन सारंगी, महासचिव श्री भरत लाल, वरिष्ठ अधिकारियों, विशेषज्ञों और आशा कार्यकर्ताओं की उपस्थिति में की।
प्रतिभागियों को संबोधित करते हुए, अध्यक्ष न्यायमूर्ति श्री वी. रामसुब्रमण्यन ने देश में स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में सुधार के लिए पिछले 20 वर्षों में आशा कार्यकर्ताओं द्वारा किए गए उल्लेखनीय योगदान पर प्रकाश डाला। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि आशा कार्यकर्ताओं के महत्वपूर्ण प्रभाव से नवजात और शिशु मृत्यु दर को कम करने में उल्लेखनीय प्रगति हुई है। उन्होंने दिखाया कि औपचारिक शिक्षा के बिना भी व्यक्तियों को कुशल श्रमिक बनने के लिए प्रशिक्षित किया जा सकता है। उन्होंने यह भी कहा कि आज शिक्षित लोगों की संख्या बहुत अधिक है, लेकिन कुशल श्रमिकों की संख्या कम हो रही है। आशा योजना के माध्यम से इस अंतर को दूर किया जा रहा है। हालांकि, उन्होंने बताया कि आशा कार्यकर्ता कहती रही हैं कि उनका पारिश्रमिक समाज में उनके योगदान के अनुपात में नहीं है। विडंबना यह है कि कई बार जो सबसे अधिक योगदान देते हैं, उन्हें सबसे कम मिलता है; जो हाशिए पर पड़े लोगों की देखभाल करते हैं, वे खुद हाशिए पर चले जाते हैं।
न्यायमूर्ति रामसुब्रमण्यम ने कहा कि सार्वजनिक स्वास्थ्य और न्यूनतम मजदूरी तय करना राज्य के अधीन आने वाला विषय है। जनसंख्या नियंत्रण और परिवार नियोजन समवर्ती सूची में आते हैं। इसलिए, आशाओं के कल्याण से संबंधित मुद्दों को हल करने के लिए केंद्र और राज्य सरकारों के बीच सहयोगात्मक प्रयास होना चाहिए। उन्होंने आशाओं की कार्य स्थितियों और जीवन स्तर में सुधार के लिए एक ठोस नीति और कार्रवाई योग्य उपायों का भी आह्वान किया।
एनएचआरसी, भारत के सदस्य न्यायमूर्ति (डॉ) बिद्युत रंजन सारंगी ने कहा कि आशा कार्यकर्ता गर्भवती महिलाओं और बच्चों से संबंधित किसी भी संकट के लिए डॉक्टर से परामर्श करने से पहले गांव के इलाकों में सबसे पहले जवाब देने वाली होती हैं। इसलिए, कार्यकर्ता के रूप में उनकी भूमिका को पर्याप्त प्रोत्साहन, मुआवजा और सुरक्षा के साथ बेहतर ढंग से पहचाना जाना चाहिए ताकि उनके सम्मान के साथ जीने के अधिकार को सुनिश्चित किया जा सके।
इससे पहले, बैठक का एजेंडा तय करते हुए और पृष्ठभूमि प्रदान करते हुए, महासचिव श्री भरत लाल ने तीन तकनीकी सत्रों के विषय पर प्रकाश डाला। इनमें शामिल थे: ‘आशा के सामने आने वाली चुनौतियों की उभरती प्रकृति’, ‘आशा के अधिकारों की रक्षा और संवर्धन में सरकार की भूमिका’, और ‘आगे की राह: आशा के लिए सम्मान के साथ काम करने का अधिकार सुनिश्चित करना।’ उन्होंने कहा कि सरकार महिला सशक्तिकरण के लिए कई योजनाएँ लेकर आई है और प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में आशा के योगदान को देखते हुए, उनके कम मानदेय, अत्यधिक कार्यभार और अपर्याप्त संसाधनों जैसे मुद्दों पर भी ध्यान देने की आवश्यकता है। उन्होंने कोविड-19 के दौरान फ्रंटलाइन वर्कर के रूप में उनकी भूमिका पर प्रकाश डाला, जो अनुकरणीय रही है, जिसे डब्ल्यूएचओ ने भी स्वीकार किया है।
वक्ताओं में श्री सौरभ जैन, संयुक्त सचिव, स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण मंत्रालय; सुश्री पल्लवी अग्रवाल, संयुक्त सचिव, महिला एवं बाल विकास मंत्रालय; डॉ श्वेता खंडेलवाल, वरिष्ठ सलाहकार झपीगो इंडिया; सुश्री रूथ मनोरमा, अध्यक्ष, द नेशनल अलायंस ऑफ वीमेन (एनएडब्ल्यूओ); डॉ सबीहा हुसैन, प्रोफेसर और निदेशक, सरोजिनी नायडू महिला अध्ययन केंद्र, जामिया इस्लामिया विश्वविद्यालय; सुश्री वैशाली बरुआ, राष्ट्रीय समन्वयक, यूएन महिला भारत; सुश्री दीपा सिन्हा, विजिटिंग प्रोफेसर, अजीम प्रेमजी विश्वविद्यालय; सुश्री सुरेखा सचिव, आशा वर्कर्स एंड फेसिलिटेटर्स फेडरेशन ऑफ इंडिया (एडब्ल्यूएफएफआई); सुश्री सुनीता, आशा वर्कर, हरियाणा, एनएचआरसी, भारत महानिदेशक (आई), श्री आर प्रसाद मीना, रजिस्ट्रार (कानून), जोगिंदर सिंह, निदेशक, लेफ्टिनेंट कर्नल वीरेंद्र सिंह आदि शामिल थे।
चर्चा से निकले कुछ सुझावों में शामिल हैं;
• आशा को निश्चित मासिक पारिश्रमिक, सामाजिक सुरक्षा, पेंशन, सवेतन अवकाश आदि के साथ औपचारिक कार्यकर्ता का दर्जा देने पर विचार करने की आवश्यकता;
• राज्यों में मानदेय/मजदूरी का मानकीकरण, यह सुनिश्चित करना कि मानदेय न्यूनतम मजदूरी नियमों के अनुरूप हो;
• प्रोत्साहन-आधारित भुगतान संरचना को एक निश्चित राशि और प्रदर्शन-आधारित लाभ के साथ बदलें;
• आशा को स्वास्थ्य बीमा, मातृत्व लाभ और दुर्घटना कवरेज प्रदान करें;
• क्षेत्र के दौरे के दौरान मुफ्त व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई), परिवहन भत्ते और स्वच्छ आराम क्षेत्रों तक पहुंच सुनिश्चित करें;
• उत्पीड़न और हिंसा के खिलाफ सख्त नीतियां लागू करें, सभी क्षेत्रों में आशा के लिए सुरक्षित कार्य स्थितियां सुनिश्चित करें;
• बाल देखभाल, बुजुर्गों की देखभाल और आशा कल्याण के लिए भवन और अन्य निर्माण श्रमिक कल्याण उपकर अधिनियम से अप्रयुक्त निधियों में से 49,269 करोड़ रुपये (2022 तक) का उपयोग करें;
• प्रारंभिक बचपन देखभाल और स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों के प्रशिक्षण को मजबूत करने की दिशा में 70,051 करोड़ रुपये के स्वास्थ्य क्षेत्र अनुदान आवंटित करें;
• प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों और सामुदायिक केंद्रों पर राज्य-वित्त पोषित क्रेच स्थापित करें ताकि आशा कार्यकर्ताओं को समर्थन दिया जा सके जो घर पर प्राथमिक देखभालकर्ता भी हैं; •
आशा कार्यकर्ताओं के लिए उच्च-भुगतान वाली स्वास्थ्य देखभाल भूमिकाओं, जैसे नर्सिंग, दाई और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रशासन में संक्रमण के लिए संरचित कैरियर मार्ग विकसित
करें; • रोग निगरानी, मानसिक स्वास्थ्य परामर्श और आपातकालीन चिकित्सा प्रतिक्रिया में नियमित कौशल वृद्धि प्रशिक्षण प्रदान करें; •
औपचारिक स्वास्थ्य देखभाल भूमिकाओं के लिए आशा कार्यकर्ताओं को प्रमाणित करने के लिए मेडिकल कॉलेजों और विश्वविद्यालयों के सहयोग से ब्रिज कोर्स
शुरू करें; • कार्यस्थल बाल देखभाल समाधान की पेशकश करने वाले नियोक्ताओं के लिए कर लाभ के साथ, बाल देखभाल और बुजुर्ग देखभाल बुनियादी ढांचे
में निजी क्षेत्र के निवेश को प्रोत्साहित करें; और
• किफायती समुदाय-आधारित देखभाल सेवाओं का विस्तार करने के लिए सार्वजनिक-निजी भागीदारी को बढ़ावा देना, जिससे आशा कार्यकर्ताओं के लिए अच्छे रोजगार के अवसर पैदा हों।
आयोग सुझावों पर आगे विचार-विमर्श करेगा, अतिरिक्त जानकारी मांगेगा तथा आशा कार्यकर्ताओं का कल्याण सुनिश्चित करने के लिए मामले पर विचार-विमर्श करेगा।