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‘चेहरा छुपाना’: भारत के नए ट्रांसजेंडर नियमों से डॉक्टर चिंतित, उपचार में बाधा

बेंगलुरु में रहने वाली 24 वर्षीय अनन्या, जो एक बिजनेस डेवलपमेंट मैनेजर हैं, बेंगलुरु, भारत में ऑफिस जाने से पहले अपने कपड़े इस्त्री कर रही हैं।
बेंगलुरु की रहने वाली 24 वर्षीय बिजनेस डेवलपमेंट मैनेजर अनन्या बालमुरली बेंगलुरु में एक तस्वीर के लिए पोज दे रही हैं।
बेंगलुरु में रहने वाली 24 वर्षीय बिजनेस डेवलपमेंट मैनेजर अनन्या, भारत के बेंगलुरु में एक तस्वीर के लिए पोज दे रही हैं।
बेंगलुरु की एक फार्मेसी में टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन, टेस्टोविरोन डिपो का एक पैकेट देखा जा रहा है।
भारत के बेंगलुरु शहर में एक फार्मेसी में टेस्टोस्टेरोन इंजेक्शन, टेस्टोविरोन डिपो का एक पैकेट रखा हुआ है।
डॉ. संजय शर्मा, भारत में ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य संघ (एटीएचआई) के निदेशक और सीईओ।
भारत में ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य संघ (एटीएचआई) के निदेशक और सीईओ डॉ. संजय शर्मा, भारत के गुरुग्राम स्थित अपने कार्यालय में एक तस्वीर के लिए पोज दे रहे हैं।
भारत में ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य संघ (एटीएचआई) के निदेशक और सीईओ डॉ. संजय शर्मा को पुरस्कार प्रदान किए गए।
भारत में ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य संघ (एटीएचआई) के निदेशक और सीईओ डॉ. संजय शर्मा को प्रदान किए गए पुरस्कार उनके गुरुग्राम स्थित कार्यालय में प्रदर्शित किए गए हैं।
बेंगलुरु क्वीर प्राइड मार्च के दौरान प्रतिभागियों ने प्राइड फ्लैग लहराया। यह कार्यक्रम समलैंगिक, लेस्बियन, उभयलिंगी और ट्रांसजेंडर अधिकारों को बढ़ावा देता है।
भारत के बेंगलुरु शहर में समलैंगिक, लेस्बियन, उभयलिंगी और ट्रांसजेंडर अधिकारों को बढ़ावा देने वाले एक कार्यक्रम, बेंगलुरु क्वीर प्राइड मार्च के दौरान प्रतिभागी एक प्राइड फ्लैग पकड़े हुए हैं।
7 जुलाई (रॉयटर्स) – भारतीय ट्रांसजेंडर महिला मेहर खान हार्मोन थेरेपी के लिए नियमित अपॉइंटमेंट के लिए पहुंचीं, लेकिन उन्हें पता चला कि हाल ही में कानून में हुए बदलाव के बाद इस महत्वपूर्ण उपचार को निलंबित कर दिया गया है, क्योंकि इस बदलाव ने ऐसी सेवाओं के लिए पात्र लोगों की श्रेणी को सीमित कर दिया है।
“डॉक्टर सचमुच अपना चेहरा छुपा रहे थे। उन्हें समझ नहीं आ रहा था कि क्या कहें,” 26 वर्षीय इवेंट प्लानर ने कहा, और बताया कि उन्होंने हैदराबाद शहर के उस क्लिनिक में “कर्मचारियों के चेहरों पर डर” देखा।
खान उन कई भारतीयों में से एक हैं जो मार्च में लिंग की स्व-पहचान के विकल्प को समाप्त किए जाने के बाद देखभाल से वंचित होने की समस्या से जूझ रहे हैं, जिसके परिणामस्वरूप कानूनी मान्यता डॉक्टरों के एक पैनल द्वारा प्रमाणन पर निर्भर हो गई है।
लेकिन सरकार ने अभी तक ऐसे पैनलों में शामिल विशेषज्ञों की प्रकृति को स्पष्ट नहीं किया है, जिससे यह अनिश्चित बना हुआ है कि वे राज्य या केंद्रीय अधिकारियों के प्रति जवाबदेह हैं या नहीं।
2026 के कानून से पहले, ट्रांसजेंडर लोग किसी सर्जन या मनोचिकित्सक जैसे लिंग-पुष्टि करने वाले देखभाल प्रदाता के पत्र के आधार पर अपने लिंग चिह्न को बदलने के लिए ऑनलाइन आवेदन कर सकते थे।
भारत का कहना है कि इस बदलाव का उद्देश्य कल्याणकारी लाभों के दुरुपयोग को रोकना और सुरक्षा उपायों को मजबूत करना है, लेकिन कार्यकर्ताओं और डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि इससे स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए अनिश्चितता बढ़ सकती है और कई लोग महत्वपूर्ण दवाओं से वंचित हो सकते हैं।
सरकार और टाटा ट्रस्ट्स, जो सब्रंग क्लिनिक को वित्त पोषित करता है, जहां खान का इलाज चल रहा था, ने रॉयटर्स के टिप्पणी के अनुरोध का जवाब नहीं दिया।
कम से कम एक दर्जन ट्रांसजेंडर लोगों ने रॉयटर्स को बताया कि इस बदलाव से उनकी देखभाल की व्यवस्था बाधित हो गई है, क्लीनिकों ने सेवाएं रोक दी हैं और सर्जरी में देरी की है।
पांच डॉक्टरों ने कहा कि वे सावधानीपूर्वक आगे बढ़ रहे हैं, क्योंकि कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ट्रांसजेंडर लोगों से यह घोषणा करने के लिए कहते हैं कि वे स्वेच्छा से उपचार की मांग कर रहे हैं।
सुप्रीम कोर्ट में प्रैक्टिस करने वाली वरिष्ठ वकील अरुंधति काटजू ने कहा, “डॉक्टर इस बात को लेकर बहुत चिंतित और असमंजस में हैं कि अब उन्हें किस तरह की देखभाल करने की अनुमति है।”

ट्रांसजेंडर अधिकारों को लक्षित करने वाला वैश्विक रुझान

यह बदलाव ट्रांसजेंडर उपचार को सीमित करने के वैश्विक चलन के बीच आया है, क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका ने हाल ही में लिंग-पुष्टि देखभाल तक पहुंच को सीमित कर दिया है, हालांकि एशिया में, थाईलैंड जैसे देश व्यापक पहुंच प्रदान करते हैं लेकिन सीमित कानूनी मान्यता के साथ।
जो कार्यकर्ता कभी भारत को इस तरह की मान्यता पर प्रगतिशील रुख अपनाते हुए देखते थे, उनका कहना है कि अब भारत सख्त सरकारी निगरानी की ओर बढ़ रहा है।
दक्षिण के तकनीकी केंद्र बेंगलुरु में, बिजनेस डेवलपमेंट मैनेजर अनन्या बालमुरली, 24, ने कहा कि राजधानी नई दिल्ली के एक निजी क्लिनिक में जुलाई में होने वाली उनकी जेंडर-अफर्मिंग सर्जरी को कानून में बदलाव के बाद अनिश्चित काल के लिए रोक दिया गया है।
केरल राज्य के दक्षिणी बंदरगाह शहर कोझिकोड में, 30 वर्षीय मेकअप आर्टिस्ट इचु ने कहा कि महीनों के परामर्श के बावजूद एक सरकारी अस्पताल ने उनकी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को मंजूरी देने से इनकार कर दिया है।
उन्होंने आगे कहा कि डॉक्टर शुरू में “पत्र देने के लिए तैयार” थे, लेकिन बोर्ड की बैठक के बाद उन्होंने अपनी मंजूरी वापस ले ली।
भारत में ट्रांसजेंडर स्वास्थ्य संघ का अनुमान है कि 1.4 अरब की आबादी में ट्रांसजेंडरों की संख्या लगभग 20 मिलियन है, जो 2011 की नवीनतम जनगणना में दर्ज लगभग 500,000 के आंकड़े से कहीं अधिक है।
एसोसिएशन के संस्थापक डॉ. संजय शर्मा ने कहा कि संशोधित कानून 2014 के उस ऐतिहासिक सुप्रीम कोर्ट के फैसले को कमजोर करता है जिसमें ट्रांसजेंडर लोगों को तीसरे लिंग के रूप में मान्यता दी गई थी।
पूर्व वायुसेना अधिकारी और एक ट्रांसजेंडर बच्चे के पिता शर्मा ने कहा, “यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल है।”
उन्होंने कहा कि कानूनी प्रावधानों की व्याख्या हार्मोनल और सर्जिकल हस्तक्षेपों को दंडित करने के रूप में की जा सकती है और संभावित रूप से डॉक्टरों को अभियोजन के दायरे में ला सकती है, इसके अलावा यह आशंका भी है कि मेडिकल बोर्ड की जांच शारीरिक और मानसिक रूप से आक्रामक हो सकती है।
हालांकि भारत में ट्रांसजेंडर लोगों को आमतौर पर समाज के हाशिये पर धकेल दिया जाता है, लेकिन कुछ क्षेत्रों में पारंपरिक मान्यताओं के अनुरूप उन्हें विवाह और जन्मों को आशीर्वाद देने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
ऐसे पारंपरिक समूहों के सदस्यों के साथ-साथ इंटरसेक्स लोगों और ट्रांसजेंडर बनने के लिए “मजबूर” किए गए लोगों को ही 2026 का कानून “वैध” के रूप में मान्यता देता है।
शर्मा ने कहा कि यह स्पष्ट रूप से ट्रांसजेंडर पहचान के आधार के रूप में स्व-पहचान को भी प्रतिबंधित करता है, जिससे संकुचित परिभाषा से बाहर के लोगों के लिए आधिकारिक दस्तावेजों पर लिंग परिवर्तन को खारिज कर दिया जाता है।

अनियमित देखभाल का खतरा

लिंग-पुष्टि देखभाल में एचआरटी (हार्ट रेटिनोपैथी) शामिल है, जिसमें एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन जैसे हार्मोन का उपयोग करके शारीरिक लक्षणों को व्यक्ति की लिंग पहचान के अनुरूप बनाया जाता है, और सर्जरी से पहले इस तरह का उपचार एक वर्ष तक चलता है।
डॉक्टरों का कहना है कि एचआरटी को अचानक बंद करने से एंडोक्राइन फंक्शन बाधित हो सकता है, जिससे हड्डियों के घनत्व में कमी आ सकती है और रजोनिवृत्ति के समान लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
कार्यकर्ताओं का कहना है कि सीमित पहुंच के कारण ट्रांसजेंडर समुदाय अनियमित उपचार पद्धतियों का सहारा लेने के लिए मजबूर हो सकता है।
हैदराबाद की कार्यकर्ता रचना मुद्रबोयिना ने कहा, “हमें चिंता है कि नया कानून ट्रांसजेंडर समुदाय को अलग-थलग कर सकता है,” उन्होंने आगे कहा कि कई लोग दस्तावेज़ीकरण संबंधी बाधाओं से बचने के लिए झोलाछाप डॉक्टरों का सहारा ले सकते हैं।
बेंगलुरु के तकनीकी केंद्र में एक डिजाइन व्यवसाय की मालिक डेबी दास ने कहा कि अनिश्चितता के कारण उन्होंने एचआरटी (हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी) शुरू करने में देरी की, क्योंकि वह दीर्घकालिक बीमारी से ग्रसित हैं और कानूनी बदलाव के कारण कुछ परियोजनाओं के रद्द होने के बाद उनके पास स्थिर आय का अभाव है।
उन्होंने कहा, “मैं एचआरटी शुरू नहीं करना चाहती थी और फिर इस बात को लेकर परेशान होना चाहती थी कि मुझे इसे बंद करना चाहिए या नहीं।”
चेन्नई के दक्षिणी महानगर में स्थित एक परामर्शदाता फ्रेड रोजर्स ने कहा कि ट्रांसजेंडर पुरुष विशेष रूप से असुरक्षित हो सकते हैं क्योंकि कानून उन्हें स्पष्ट रूप से कवर नहीं करता है, और उन्होंने आगे कहा कि ट्रांसजेंडर मुद्दों की सार्वजनिक समझ महिलाओं के इर्द-गिर्द घूमती है।
हालांकि, कुल मिलाकर, भारत के ट्रांसजेंडर समुदाय को एक ऐसे समाज में लगातार कलंक और बहिष्कार से जूझना पड़ता है जो काफी हद तक अभी भी पारंपरिक रेखाओं पर आधारित है, जहां परिवार और नियोक्ताओं की अस्वीकृति कई लोगों को अनौपचारिक काम करने के लिए मजबूर करती है।
सरकार का कहना है कि इस कानून का उद्देश्य शोषण और तस्करी पर अंकुश लगाना और कल्याणकारी योजनाओं तक पहुंच को व्यापक बनाना है, लेकिन कार्यकर्ताओं का कहना है कि इसके कुछ पहलुओं का विपरीत प्रभाव पड़ सकता है।
इचू, जिसने अपना केवल एक नाम बताया, अब अपने घर से 50 किलोमीटर (31 मील) दूर एक क्लिनिक में इलाज कराती है, जबकि खान निर्धारित खुराक परिवर्तन चूक जाने के बाद एक पुराने नुस्खे पर निर्भर है।
खान ने कहा, “क्लिनिक के लोगों ने कहा था, ‘हमें एक या दो हफ्ते का समय दीजिए, हम इसका हल निकाल लेंगे।’ अब कई महीने बीत चुके हैं और हमें अभी भी बिल्कुल समझ नहीं आ रहा है कि कहां जाएं, क्या करें।”

अभिरामी जी, ऋषिका सदाम, और प्रवीण परमाशिवम द्वारा रिपोर्टिंग; अनुरान साधु द्वारा अतिरिक्त रिपोर्टिंग; धन्या स्केरियाचन और क्लेरेंस फर्नांडीज द्वारा संपादन।

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